เลเซอร์ฟรัคชันนัล CO2 สามารถกำจัดแผลเป็นจากการผ่าตัดได้หรือไม่

เลเซอร์ฟรัคชันนัล CO2 ปรับปรุงลักษณะภายนอกของแผลเป็นจากการผ่าตัดอย่างไร

แผลเป็นจากการผ่าตัดเกิดขึ้นตามกระบวนการธรรมชาติของการสมานแผลของร่างกาย แม้ว่าแผลเป็นส่วนใหญ่จะค่อยๆ นุ่มนวลลงและจางลงตามเวลา แต่บางแผลอาจยังคงนูน แข็ง ไม่เรียบ หรือมีลักษณะต่างจากผิวบริเวณรอบข้างอย่างชัดเจน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลต่อทั้งลักษณะภายนอกและระดับความยืดหยุ่นของผิว

เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนเป็นเทคโนโลยีเลเซอร์แบบทำลายผิวที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเวชศาสตร์ผิวหนังและเวชศาสตร์ความงาม เพื่อปรับปรุงรอยแผลเป็นบางประเภท โดยการสร้างโซนการรักษาจุลภาคที่ควบคุมได้ จะกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการจัดเรียงคอลลาเจนใหม่ ขณะที่ยังคงทิ้งพื้นที่โดยรอบไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แนวทางนี้สามารถช่วยปรับปรุงพื้นผิวของรอยแผลเป็น ทำให้รอยแผลเป็นยืดหยุ่นขึ้น และลดความชัดเจนของรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดบางชนิด

การเข้าใจหลักการทำงานของเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วน สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถคาดหวังจากผลการรักษาได้จริง และรอยแผลเป็นประเภทใดที่ตอบสนองต่อการรักษานี้ได้ดีที่สุด ถือเป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

กลไกการทำงานของเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนต่อรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด

การกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างควบคุม

เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนทำงานที่ความยาวคลื่น 10,600 นาโนเมตร ซึ่งถูกดูดซับอย่างเข้มข้นโดยน้ำในเนื้อเยื่อผิวหนัง เมื่อพลังงานเลเซอร์ไปถึงบริเวณที่รักษา จะเกิดความร้อนและสร้างคอลัมน์จุลภาคของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไปอย่างควบคุม

ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และพารามิเตอร์การรักษาที่เลือก คอลัมน์เหล่านี้อาจลึกลงไปผ่านชั้นหนังกำพร้าและเข้าสู่ความลึกต่าง ๆ ของชั้นหนังแท้ ส่วนเนื้อเยื่อรอบข้างที่ไม่ได้รับการรักษาจะยังคงสมบูรณ์ค่อนข้างมาก และทำหน้าที่เป็นแหล่งของเซลล์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นตัวตามธรรมชาติ

แตกต่างจากการทำเลเซอร์รีซาร์เฟซซิงแบบคาร์บอนไดออกไซด์แบบทำลายทั้งหมดแบบดั้งเดิม การรักษาแบบแฟรกชันนัลไม่ได้กำจัดชั้นผิวทั้งหมดทั่วบริเวณที่รักษา แต่จะกระจายโซนการรักษาขนาดจุลภาคทั่วผิวหนัง ทำให้พื้นที่ที่ได้รับการรักษาและพื้นที่ที่ไม่ได้รับการรักษามีอยู่ร่วมกันได้

สำหรับแผลเป็นจากศัลยกรรม การบาดเจ็บที่ควบคุมได้นี้สามารถช่วยปรับปรุงความไม่เรียบของผิวและกระตุ้นการปรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อแผลเป็น อย่างไรก็ตาม ความลึกและความหนาแน่นของการรักษาจำเป็นต้องปรับให้เหมาะสมตามความหนาของแผลเป็น ตำแหน่งที่เกิด ประเภทของผิวหนัง และลักษณะเฉพาะของการหายของแต่ละบุคคล

การกระตุ้นให้เกิดการปรับโครงสร้างคอลลาเจน

คอลลาเจนเป็นโปรตีนโครงสร้างหลักในผิวหนัง และมีบทบาทสำคัญต่อกระบวนการสมานแผล ระหว่างการเกิดแผลเป็น เส้นใยคอลลาเจนอาจหนาแน่นเกินไป มีการจัดเรียงอย่างไม่เป็นระเบียบ หรือเรียงตัวไม่ดี ส่งผลให้ความหนาและความยืดหยุ่นของแผลเป็นเปลี่ยนแปลง

เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเฟรคชันนัล สร้างความเสียหายจากความร้อนที่ควบคุมได้ ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาการสมานแผลของผิวหนัง เซลล์ไฟโบรบลาสต์มีส่วนร่วมในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการปรับโครงสร้างเมทริกซ์นอกเซลล์ ในขณะที่คอลลาเจนใหม่จะถูกสร้างขึ้นและจัดเรียงใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป

กระบวนการเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงพื้นผิว ความนุ่มนวล และความยืดหยุ่นของแผลเป็นตามระยะเวลาที่ผ่านไป ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นว่าความไม่เรียบของพื้นผิวลดลง และรอยต่อระหว่างแผลเป็นกับผิวหนังรอบข้างเรียบเนียนขึ้น

กระบวนการปรับโครงสร้างนี้ไม่เกิดขึ้นทันที แต่การเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนจะค่อยๆ เกิดขึ้นภายในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน โดยผลลัพธ์สุดท้ายขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็น การตั้งค่าการรักษา และการตอบสนองทางชีวภาพเฉพาะบุคคล

ดังนั้นเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนจึงควรพิจารณาเป็นการรักษาเพื่อปรับปรุงรอยแผลเป็น มากกว่าจะเป็นวิธีกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออกอย่างสมบูรณ์

โซนความร้อนขนาดจุลภาคและกระบวนการซ่อมแซมบาดแผล

หนึ่งในลักษณะสำคัญของเทคโนโลยีเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนคือความสามารถในการสร้างโซนการรักษาขนาดจุลภาค ซึ่งมักเรียกกันว่า โซนความร้อนขนาดจุลภาค (MTZs)

โซนเหล่านี้ถูกแยกออกจากกันด้วยบริเวณเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งบริเวณที่ไม่ได้รับการรักษานี้ช่วยสนับสนุนการย้ายตัวของเซลล์และการซ่อมแซมเนื้อเยื่อหลังจากได้รับพลังงานเลเซอร์ ส่วนในบริเวณที่ได้รับการรักษา ความเสียหายจากความร้อนที่ควบคุมได้จะกระตุ้นปฏิกิริยาการซ่อมแซมบาดแผล ซึ่งประกอบด้วยสัญญาณการอักเสบ กิจกรรมของเซลล์ และการปรับโครงสร้างแมทริกซ์นอกเซลล์

ความลึก เส้นผ่านศูนย์กลาง และความหนาแน่นของโซนการรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงพลังงานเลเซอร์ ระยะเวลาของพัลส์ ความหนาแน่นของการรักษา และการออกแบบเฉพาะของอุปกรณ์

ความเข้มข้นของการรักษาที่สูงขึ้นอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออย่างลึกหรือกว้างขึ้น แต่ยังอาจทำให้ระยะเวลาการฟื้นตัวยาวนานขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ด้วย การรักษาที่มีความเข้มข้นต่ำอาจเหมาะสมในบางกรณีที่ผู้ป่วยหรือแพทย์ต้องการแนวทางที่ระมัดระวังมากขึ้น

ไม่มีค่าพลังงานเดียวที่ใช้ได้กับแผลเป็นหลังผ่าตัดทุกชนิด การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญและปฏิบัติตามแนวปฏิบัติเฉพาะของอุปกรณ์จึงจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อให้เกิดสมดุลระหว่างประสิทธิภาพของการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย

ประโยชน์ทางคลินิกของเลเซอร์ CO2 แบบเฟรกชันนอลสำหรับแผลเป็นหลังผ่าตัด

ปรับปรุงความสูงของแผลเป็นและลักษณะพื้นผิวที่ไม่เรียบ

แผลเป็นหลังผ่าตัดบางชนิดอาจกลายเป็นนูน แข็ง หรือขรุขระระหว่างกระบวนการสมานแผล เลเซอร์ CO2 แบบเฟรกชันนอลอาจช่วยปรับปรุงลักษณะเหล่านี้ได้ โดยสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออย่างควบคุม และกระตุ้นให้เกิดการปรับโครงสร้างคอลลาเจนใหม่

การรักษาสามารถค่อยๆ ปรับให้พื้นผิวเรียบขึ้น ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นนุ่มนวลขึ้น และปรับการเปลี่ยนผ่านระหว่างแผลเป็นกับผิวหนังบริเวณรอบข้างให้กลมกลืนยิ่งขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้แผลเป็นสังเกตเห็นได้น้อยลงในชีวิตประจำวัน

ระดับความดีขึ้นนั้นมีความแปรผันอย่างมาก ปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุของแผลเป็น ความหนาของแผลเป็น ตำแหน่งทางกายวิภาค และการมีคอลลาเจนส่วนเกิน ล้วนมีอิทธิพลต่อการตอบสนองต่อการรักษา

เครื่องมือประเมินทางคลินิก เช่น แวนคูเวอร์ สคาร์ สเกล (VSS) อาจใช้ประเมินการเปลี่ยนแปลงของความสูงของแผลเป็น สีผิว ความหลอดเลือด และความยืดหยุ่นของผิว อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ไม่ควรสรุปเป็นเปอร์เซ็นต์ความดีขึ้นทั่วไป เนื่องจากงานวิจัยแต่ละชิ้นมีกลุ่มผู้ป่วย แนวทางการรักษา และวิธีประเมินที่แตกต่างกัน

การปรับปรุงพื้นผิวและสีผิวของผิวหนัง

แผลเป็นจากการผ่าตัดอาจมีพื้นผิวที่ไม่เรียบเสมอกัน หรือมีความแตกต่างของสีเมื่อเทียบกับผิวบริเวณรอบข้าง เลเซอร์ CO2 แบบเฟรกชันเนล มุ่งเน้นหลักที่การปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อและการปรับพื้นผิว มากกว่าการรักษาปัญหาสีผิวทุกรูปแบบโดยตรง

ด้วยการส่งเสริมการฟื้นตัวของชั้นหนังกำพร้าและการปรับโครงสร้างของชั้นหนังแท้ การรักษาอาจช่วยลดความไม่สม่ำเสมอของพื้นผิวบางชนิดได้ อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของสีผิวอาจซับซ้อนกว่านั้น โดยเฉพาะในบุคคลที่มีโทนสีผิวเข้มหรือมีประวัติเป็นภาวะผิวคล้ำหลังอักเสบ (PIH)

เลเซอร์ CO2 แบบแฟรกชันนอลแอ็บลาทีฟสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสีผิวชั่วคราวหรือถาวรได้เอง ดังนั้น การใช้ค่าการตั้งค่าการรักษาอย่างระมัดระวัง ช่วงเวลาการรักษาที่เหมาะสม และการดูแลหลังผ่าตัดอย่างรอบคอบจึงมีความสำคัญ

สำหรับผู้ป่วยที่มีประเภทผิวฟิตซ์แพทริก III–VI แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงสีผิวด้วยความรอบคอบ และพิจารณาว่าการรักษาทางเลือกหรือการรักษาเสริมอาจเหมาะสมกว่าหรือไม่

ผลลัพธ์ที่สมเหตุสมผล: การปรับปรุงแผลเป็นเทียบกับการกำจัดแผลเป็นให้หมดไป

เลเซอร์ CO2 แบบแฟรกชันนอลสามารถช่วยปรับปรุงลักษณะของแผลเป็นจากการผ่าตัดบางชนิดได้ แต่ไม่สามารถลบแผลเป็นออกได้อย่างสิ้นเชิง

เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นผ่านกระบวนการชีวภาพตามธรรมชาติ และโครงสร้างของมันแตกต่างจากผิวหนังปกติที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ แม้หลังการรักษาที่ประสบความสำเร็จ อาจยังคงมีความแตกต่างในด้านสี ความหยาบหรือเรียบของพื้นผิว ความหนา หรือความยืดหยุ่นอยู่บ้าง

เป้าหมายในการรักษาที่สมจริง ได้แก่:

• ปรับปรุงพื้นผิวของแผลเป็นที่ไม่เรียบเสมอกันและข้อบกพร่องของพื้นผิว

• ลดความนูนของแผลเป็นบางประเภทที่นูนขึ้น

• เพิ่มความนุ่มและความยืดหยุ่นของแผลเป็น

• ทำให้รอยต่อระหว่างเนื้อเยื่อแผลเป็นกับผิวหนังรอบข้างเรียบเนียนขึ้น

• ทำให้แผลเป็นเด่นชัดน้อยลงในชีวิตประจำวัน

ผลลัพธ์จากการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของแผลเป็น รูปร่างลักษณะ ตำแหน่งที่เกิด ประเภทผิว (skin phototype) และการตอบสนองต่อการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล อาจพิจารณาให้รับการรักษาหลายครั้ง แต่จำนวนครั้งและช่วงเวลาที่เหมาะสมควรกำหนดโดยการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะยึดตามตารางการรักษาแบบตายตัว

ใครคือผู้ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาแผลเป็นด้วยเลเซอร์ Fractional CO2

ชนิดของแผลเป็น สถานะการหายของแผล และประเภทผิว (skin phototype)

อาจพิจารณาใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีแผลเป็นจากการผ่าตัดซึ่งสมานตัวอย่างสมบูรณ์แล้ว แต่ยังคงมีความไม่เรียบของพื้นผิว ผิวขรุขระไม่สม่ำเสมอ หรือความยืดหยุ่นลดลง

อย่างไรก็ตาม แผลเป็นแต่ละชนิดอาจตอบสนองต่อการรักษาไม่เท่าเทียมกัน

แผลเป็นจากการผ่าตัดที่เข้าสู่ระยะสุกเต็มที่ มีลักษณะเรียบ หรือยกตัวขึ้นเล็กน้อย อาจพิจารณาให้รับการรักษาเพื่อปรับผิวและปรับปรุงพื้นผิว สำหรับแผลเป็นนูน (hypertrophic scars) และแผลเป็นคีลอยด์ (keloids) จำเป็นต้องประเมินอย่างรอบคอบยิ่งขึ้น เนื่องจากกลไกทางชีวภาพเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไป การใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอสำหรับภาวะเหล่านี้ จึงอาจพิจารณาใช้การรักษาแบบผสมผสาน

ระยะเวลาในการรักษาถือเป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน แนวทางการรักษาบางแบบอาจพิจารณาให้การแทรกแซงตั้งแต่ระยะแรกหลังผ่าตัดสำหรับแผลเป็นบางประเภท ในขณะที่กรณีอื่นๆ อาจรอจนกว่าแผลเป็นจะเข้าสู่ระยะสุกเต็มที่ก่อนเริ่มการรักษา ทั้งนี้ การรักษาควรเริ่มต้นก็ต่อเมื่อแผลสมานตัวอย่างเหมาะสมแล้ว และผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้ยืนยันว่าการใช้เลเซอร์นั้นปลอดภัยและเหมาะสม

ประเภทผิวตามแสงแดดเป็นปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่ง บุคคลที่มีประเภทผิวอ่อนกว่ามักมีความเสี่ยงต่ำกว่าในการเกิดภาวะผิวคล้ำหลังการอักเสบหลังการทำหัตถการด้วยเลเซอร์แบบทำลายผิว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีสีผิวเข้มไม่ได้หมายความว่าจะไม่เหมาะสมกับการรักษาโดยอัตโนมัติ แต่จำเป็นต้องมีการเลือกพารามิเตอร์อย่างระมัดระวัง การประเมินความเสี่ยงอย่างละเอียด และการติดตามผลหลังการรักษาอย่างใกล้ชิด

ความพึงพอใจของผู้ป่วยและผลลัพธ์ในระยะยาว

ความพึงพอใจของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับว่าผลลัพธ์จากการรักษาสอดคล้องกับความคาดหวังที่สมเหตุสมผลหรือไม่ การปรับปรุงลักษณะและสภาพความยืดหยุ่นของแผลเป็นอาจค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรคาดหวังว่าจะเห็นผลทันทีหรือแผลเป็นหายไปอย่างสมบูรณ์

หลังการรักษา ผิวหนังต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวและสร้างใหม่ ลักษณะสุดท้ายอาจเปลี่ยนแปลงต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหลายเดือนขณะที่คอลลาเจนถูกจัดเรียงใหม่

ผลลัพธ์ในระยะยาวอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็น การตอบสนองต่อการรักษา การได้รับแสงแดด และการดูแลหลังผ่าตัด การดูแลผิวด้วยความอ่อนโยนและการป้องกันแสงแดดอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญทั้งระหว่างระยะฟื้นตัวและหลังผิวหายดีแล้ว

สำหรับผู้ป่วยบางราย อาจพิจารณาให้การรักษาเพิ่มเติมในครั้งต่อๆ ไป หรือใช้วิธีเสริมการจัดการแผลเป็นร่วมด้วย การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอช่วยให้แพทย์ประเมินความคืบหน้าและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมหรือไม่

คำถามที่พบบ่อย

1. เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเฟรกชันแนล มีประสิทธิภาพในการรักษาแผลเป็นจากศัลยกรรมมากน้อยเพียงใด

เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเฟรกชันแนลสามารถปรับปรุงลักษณะภายนอกของแผลเป็นจากศัลยกรรมบางประเภท โดยการเรียบเนียนพื้นผิวที่ไม่เรียบและกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปตามชนิดของแผลเป็น ความหนา ตำแหน่งที่เกิด ประเภทผิวตามสีผิว (skin phototype) และค่าการตั้งค่าของเครื่องเลเซอร์ ทั้งนี้ เลเซอร์ชนิดนี้ช่วยปรับปรุงแผลเป็น ไม่ใช่กำจัดแผลเป็นให้หายขาด

2. จะใช้เวลานานเท่าใดจึงจะเห็นผล

อาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นได้หลังผิวฟื้นตัว แต่กระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ใช้เวลานานกว่านั้น ความดีขึ้นของพื้นผิวและลักษณะความยืดหยุ่นของแผลเป็นอาจค่อยๆ พัฒนาต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ระยะเวลาที่แน่นอนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

๓. จำเป็นต้องทำเลเซอร์ CO₂ แบบเฟรคชันนัลกี่ครั้ง

จำนวนครั้งที่ต้องทำขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็นและการตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการทำหลายครั้ง ในขณะที่ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ความถี่ในการทำควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

๔. เลเซอร์ CO₂ แบบเฟรคชันนัลเหมาะสำหรับทุกประเภทของผิวหรือไม่

เลเซอร์ CO₂ แบบเฟรคชันนัลสามารถใช้ได้กับผิวทุกชนิดตามโฟโตไทป์ แต่ความเสี่ยงของการเกิดภาวะผิวคล้ำหลังอักเสบสูงกว่าในผู้ที่มีผิวเข้มกว่า การคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบ การใช้พารามิเตอร์การรักษาอย่างระมัดระวัง และการดูแลหลังการรักษาอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญ

๕. เลเซอร์ CO₂ แบบเฟรคชันนัลสามารถกำจัดแผลเป็นจากศัลยกรรมได้หมดทั้งหมดหรือไม่

ไม่ แสงเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนสามารถปรับปรุงพื้นผิว ความหนา และความยืดหยุ่นของแผลเป็น แต่ไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เป็นแผลเป็นให้กลับคืนสู่สภาพผิวปกติอย่างสมบูรณ์ได้ เป้าหมายคือการทำให้แผลเป็นเด่นชัดน้อยลงและปรับปรุงลักษณะโดยรวมของมัน

6. แสงเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนเหมาะสำหรับการรักษาเคโลอิดหรือไม่

เคโลอิดจำเป็นต้องประเมินอย่างเฉพาะทาง เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็นผิดปกติที่ขยายเลยขอบเขตของบาดแผลเดิมออกไป แสงเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์แบบเศษส่วนเพียงอย่างเดียวโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นการรักษาที่ใช้ได้ทั่วไปสำหรับเคโลอิด การรักษาอื่นๆ หรือแนวทางการรักษาแบบผสมผสานอาจเหมาะสมกว่า